El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) enfrenta una presión estructural sobre sus finanzas, derivada del envejecimiento de sus derechohabientes y del aumento de enfermedades crónicas que requieren tratamientos de alto costo.
Si bien el IMSS cuenta con reservas por más de medio billón de pesos y aún opera en superávit, reconoce que el reto consiste en sostener la atención de una población cada vez más numerosa y con mayores necesidades médicas.
En el Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la Situación Financiera y los Riesgos del IMSS 2025-2026, afirma que sus ingresos serán suficientes para cubrir sus gastos hasta 2035.
Tras ser consultado, el Instituto indicó que al cierre de 2025 registró un superávit de 48 mil 913 millones de pesos, resultado de ingresos propios por 801 mil 624 millones y egresos por 752 mil 711 millones, antes de realizar una aportación a las reservas. Estas últimas, junto con el Fondo Laboral, alcanzaron un saldo de 573 mil 416 millones de pesos.
Ese superávit equivale a cerca de 6.6 por ciento del gasto anual, lo que da al organismo un margen para absorber variaciones sin recurrir a las reservas.
No obstante, advierte que la presión financiera se concentra en el Seguro de Enfermedades y Maternidad, donde el gasto aumenta por el envejecimiento de la población derechohabiente y por la mayor prevalencia de padecimientos crónicos.
El horizonte de suficiencia financiera llegó a ser de apenas tres años en 2012 y se ubicó en 12 años al cierre del sexenio anterior.
Para el IMSS su modelo no está agotado, sólo responde a cambios demográficos y epidemiológicos que presionan el gasto.
Las cuotas obrero-patronales representan 75 por ciento de sus ingresos, por lo que el empleo formal es una variable determinante para mantener el equilibrio financiero.
Mientras tanto, la población pensionada crece a un ritmo tres veces mayor que el de los trabajadores en activo.
La presión también se refleja en el resultado presupuestario.
En el Informe citado el IMSS reportó un superávit de 2 mil 505 millones de pesos en 2025, luego de que en 2024 alcanzara 41 mil 192 millones.
Lo anterior implicó un desplome en el superávit de 93.9 por ciento en términos reales. Esta cifra corresponde al remanente presupuestario después de cumplir la meta de reservas.
El envejecimiento también se refleja en el costo de atender enfermedades crónicas.
Durante 2025, el IMSS destinó más de 113 mil millones de pesos a seis padecimientos, entre ellos diabetes, hipertensión, enfermedad renal crónica y distintos tipos de cáncer.
Los pacientes con diabetes en tratamiento aumentaron 10.8 por ciento en un año, hasta 4.1 millones, lo que representó un gasto de 44 mil millones de pesos.
En tanto, los pacientes con hipertensión crecieron 7.9 por ciento, a 6 millones, con un costo de 24 mil 200 millones. La atención de 86 mil pacientes con enfermedad renal crónica implicó otros 36 mil 700 millones de pesos.
En el escenario base de sus proyecciones, el informe estima que los ingresos del IMSS serán suficientes para cubrir sus gastos hasta 2035, y a partir de 2036, serían insuficientes.
El documento también precisa que las reservas tienen finalidades específicas y su utilización está sujeta a la Ley del Seguro Social, por lo que no representan recursos de libre disposición.
